![]() |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
والنتيجة كتالي شعرة بالصدارة 20+ 10 = 30 نقطة وقاصد وبوباسل بالمرتـــــــــــــــــــ ـــــبة الثانية مكرر بعشر نقااااااااااااااااااط الـــــــــــــــــــــ مبرووووك ــــف [عزيزى الزائر لايمكنك مشاهده الروابط الا بعد التسجيلللتسجيل اضغط هنا] |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
الجولــــــــــــــــــــ ـــــــ الخامسة ـــــة \ \ \ \ \ [عزيزى الزائر لايمكنك مشاهده الروابط الا بعد التسجيلللتسجيل اضغط هنا] هذه الصورة لـــ 1) للجدري 2) للجدري المائي (( العنــــــــــــــقز )) 3) *بوب شباب متقر*ة يالله بالتوفيق للجمــــــــــــــــــــي ع وتفاعلكم وتواجدكم هو ا*لى مابالموضوع لاتنسوا مانبقى اجابة نبقى فايدتكم مغليتكم ام السوووووووووس |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
أتوقع الجوااب
2_ للجدري المائي (( العنــــــــــــــقز |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
والله م*تاااااره
بين الجدري للجدري المائي (( العنــــــــــــــقز )) يااااااربي خلاااااااص بختااار الثااااانيه الله كريم ^_^ |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
الاجابة الص*ي*ة هي الجدري المائي او العنقز جدري الماء او العنقز مرض معدٍ شائع وشديد الانتشار يسببه فيروس يدعى فارسيلا فايرس "Varicella Zoster Virus" وهذا المرض يصيب الصغار والكبار على *د سواء ولكنه يعتبر اكثر الامراض الفيروسية شيوعاً بين الاطفال ت*ت سن عشر سنوات *يث تبلغ ذروة المرض في الفترة من خمس سنوات الى تسع سنوات ولايوجد سوى 4% من البالغين ليس لديهم مناعة ضد المرض اذ ان اكثر من 95% من الاشخاص البالغين يكونون قد تعرضوا للاصابة بهذا المرض في طفولتهم. تكثر الاصابة بالعنقز في فترة الشتاء والربيع ولكن من الممكن ان يصاب الشخص في اي وقت من العام وتنتقل العدوى بصورة سريعة بواسطة الاختلاط مع المرضى المصابين ويكون المرض خفيفاً في الغالب وتختلف *دته من طفل لآخر ويزول بعد بضعة ايام دون مضاعفات تذكر الا في *الات نادرة خاصة عند نقص المناعة وفي *الة *ديثي الولادة وكبار السن. (العدوى) الفيروس شديد العدوى وتنتشر عدوى المرض عن طريق الا*تكاك المباشر بالمريض او عن طريق الرذاذ الخارج من الجهاز التنفسي للمريض او عن طريق الاتصال المباشر بال*بيبات والفقاقيع الجلدية المائية الموجودة على جلد المريض والتي ت*مل الفيروس وهذه تكون معدية الى ان تجف فتصب* غير معدية. وتنتقل العدوى بصورة سريعة بواسطة الاختلاط مع المريض خاصة في المدارس والاماكن المزد*مة والذي يكون *صل غالباً قبل اربعة عشر الى ستة عشر يوماً من ظهور الاعراض *يث ان فترة ال*ضانة للفيروس تتراو* من 2- 3أسابيع. وبما ان مرض العنقز سريع العدوى فانه ينص* بعزل المريض ومنعه من الاختلاط بالآخرين منذ ظهور الطف* الجلدي و*تى جفافه وزواله. اعراض المرض: عندما تبدأ اعراض المرض يكون المريض غالباً قد اختلط بشخص مريض ونقل العدوى منه قبل اربعة عشر الى ستة عشر يوماً من ظهور الاعراض والتي تبدأ عند غالبية المرضى باعراض خفيفة تشابه الزكام *يث ي*صل ارتفاع طفيف في درجة *رارة الجسم، مع فقدان للشهية، ا*تقان في البلعوم، صداع وآلام متنوعة في الجسم تستمر لمدة 2- 3أيام قبل ظهور الطف* الجلدي والذي يكون عبارة عن ظهور بقع *مراء او بثور جلدية ت*تها بقعة *مراء صغيرة سرعان ما تتبدل الى فقاقيع مائية مليئة بالسائل وا*ياناً تكون ممتلئة بالصديد او الدم والتي بدورها تسبب تقر*ات مفتو*ة يقل قطرها عن نصف بوصة تقريباً وقد يصا*بها *كة شديدة وقد يظهر لدى الشخص المصاب ب*والي 500قر*ة في المتوسط، وفي البداية تظهر هذه الاشكال على هيئة مجموعات على منطقة الصدر والبطن ثم تنتشر الى الذراعين والوجه والساقين وباقي الجسم وتكون ذات توزع مركزي مميز على الجذع اكثر من الاطراف، ويمكن ان يشاهد الطف* الجلدي في جميع اطواره في وقت وا*د وهذه علامة مميزة للمرض وتظهر بعض التقر*ات في الفم وجفون العين والمنطقة التناسلية وربما تظهر على جدار الفم مص*وبة ب*مى عالية، ويستمر ظهور الطف* يومياً لمدة خمسة الى ستة اي ام *يث تبدأ بعد اربعة ايام البثور والتقر*ات في الجفاف وعندما تجف يكون المريض غير معد ثم تنفصل بعد اسبوع تاركة ورائها ندبات خفيفة نادراً ماتكون شديدة الا اذا التهبت بشدة او تعرضت للتخرشات بصفة مستمرة وبشكل متكرر ولكن هذه البثور والتقر*ات غالباً ماتترك بقعاً بنية خاصة لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة ومن *سن ال*ظ ان هذه التبقعات تزول ويعود الجلد الى لونه الطبيعي ولكن بعد وقت طويل. وهذه الاعراض متشابهة وتتم بنفس الشكل السابق في *الة اصابة الاطفال او الكبار الا ان المرض في الكبار يكون اكثر اعراض وشدة. وعندما يصيب العنقز الاشخاص ذوي المناعة الضعيفة خاصة مرضى السرطان او الايدز او الذين يتناولون الادوية الكيميائية او خافضات المناعة مثل الكورتيزون وغيره فان الاصابة تكون شديدة جداً ويكون الطف* الجلدي كثيفاً مع غزارة في الفقاقيع الجلدية وترتفع هنا ا*تمالية المضاعفات الداخلية. وبشفاء المريض يكتسب الانسان منه مناعة مدى ال*ياة ومن النادر جداً ان يصاب به مرة ثانية واذا *صل ذلك فان الاعراض تكون عادة خفيفة. التشخيص: يتم تشخيص العنكز عادة بسهولة وذلك استناداً على الصورة السريرية النموذجية المتمثلة بطف* جلدي متعدد الانواع والاشكال وفي نفس الوقت مع توزيع مركزي للطف* اضافة الى تاريخ موجب للاتصال بشخص مصاب بالمرض وفي *الة عدم التأكد من التشخيص يمكن اللجوء الى الف*وصات المخبرية *يث يمكن اخذ عينة من السائل الموجود في ال*ويصلات المائية ومن ثم ف*صه ت*ت الميكروسكوب للتأكد من وجود الفيروس كما يمكن اجراء ف*ص مناعي للدم للتأكد من وجود الاجسام المضاد للفيروس. العلاج: 1- يجب عزل المريض عن الاخرين خاصة النساء ال*وامل خلال الاشهر الثلاثة الاولى من ال*مل او المرضى ذو المناعة الضعيفة في *ال عدم وجود اصابة سابقة بالمرض كما يجب عدم ذهاب الطفل الى المدرسة الى ان تنتهي العدوى وي*دث ذلك عادة بعد *والي ستة الى سبعة ايام من بداية الطف* عندما تجف البثور وتزول قشرة القرو* ولكن لا يلزم بقاء الطفل في المنزل إلى أن تسقط القشرة بأكملها إذ قد يستغرق ذلك أسبوعين. 2- إن معظم المرضى ي*تاج لمعالجة عرضية فقط فارتفاع درجة ال*رارة يتم علاجه بمخفضات ال*رارة مثل الفيفادول وغيره مع تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بجديري الماء بسبب علاقته بمرض متلازمة راي (Reyes syndrome). وال*كة الخفيفة تعالج بالم*اليل والكريمات الموضعية المضادة لل*كة مثل الكلامين مع ملا*ظة عدم الافراط في استعمالها إذ قد تسبب مزيداً من الجفاف للجلد وبالتالي تضاعف ال*كة ويمكن في *الات ال*ك الشديدة إعطاء مضادات الهستامين الفمومية مثل الهستوب وغيره، كما يجب الانتباه لتقليم الأظافر لتجنب الخدوش ولمنع القرو* من أن تلتهب بفعل البكتيريا ويفضل أيضاً غسل اليدين بصابون مضاد للبكتيريا. أما الأطفال الصغار الذين يقومون بال*ك بشدة فيمكن أن تغطي ايديهم بشاش أو قفازات مناسبة. 3- أن البثور والتقر*ات الرطبة يمكن علاجها بكمادات برمنجنات البوتاسيوم المخففة مرتين يومياً وكذلك كريمات المضادات ال*يوية الموضعية وذلك لمنع العدوى الثانوية وعندما تكون العدوى البكتيرية منتشرة فيمكن إعطاء المريض المضادات ال*يوية بالفم وفي *الة إصابة الفم بالتقر*ات فينص* بالغرغرة بالم*اليل المطهرة أو بسائل مل*ي أربع مرات يومياً كما يمكن وضع مخدر موضعي خفيف، مثل الزيلوكين وغيره على تقر*ات الفم والمناطق التناسلية كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لتخفيف الألم. 4- لا ينص* بإعطاء الأسيلكوفير بشكل روتيني لعلاج العنقز في الأ*وال العادية وعند الأشخاص الأص*اء وذلك لتأثيراته الجانبية، أما في *الة الإصابات الشديدة أو إذا كان الشخص يعاني من أمراض أخرى مثل نقص المناعة أو السرطانات أو الإصابات الرئوية فيمكن إعطاء الأسيلكوفير بجرعة 20ملغ/كغ 4مرات يومياً لمدة خمسة أيام ويمكن لهذا الدواء أن يقلل من شدة المرض ومن انتشاره ويقصر فترة وجوده وذلك إذا أخذ في اليوم الأول من ظهور الطف* الجلدي ولكن إذا أخذ في وقت متأخر في اليوم الثاني أو الثالث فإن تأثيره يكون ضعيفاً. مضاعفات العنقز معظم الأطفال الأص*اء الذين يصابون بالعنقز لا تظهر عليهم أي مضاعفات وعند *صول المضاعفات في الأطفال فإنها ت*دث غالباً عند الأطفال ناقصي المناعة أو النمو أو الأطفال الذين تقل اعمارهم عن العام الوا*د أو الأطفال الذين يعالجون بالأسبرين لفترات طويلة. أما عند إصابة الكبار والبالغين بهذا المرض فإن العدوى تكون شديدة وتستمر الأعراض لفترة أطول مقارنة بالأطفال مما يجعلهم معرضين للمضاعفات أكثر. ومن أهم مضاعفات العنقز ما يلي: 1- الالتهابات الثانوية البكتيرية، والتي ت*دث نتيجة تلوث الفقعات وال*ويصلات المائية بالمكورات العنقودية الموجودة على الجلد وتساعد ال*كة على ذلك. 2- الالتهابات الداخلية مثل التهاب أغشية الدماغ أو التهاب الرئة وغيرها. 3- تشوه الجنين وي*صل عند إصابة المرأة ال*امل بالعنقز في الثلث الأول من ال*مل وتظهر التشوهات على الجنين على شكل نقص تصنع الأطراف وتندب جلدي ومشاكل في العينين. المواليد والعنقز إن عدوى المواليد خطرة وقد تكون مميتة وتعتمد شدة وأعراض ومضاعفات المرض على بداية ظهوره بالأم والطفل. فإذا كانت بداية العنقز عند الأم في الأسبوع الأول قبل الولادة وخلال الأيام الأربعة الأولى من عمر الوليد فهذا يعني أن المولود ستنتقل له مناعة الأم فتكون الأعراض خفيفة. أما إذا *دثت إصابة الأم بالعنقز في خلال الأيام الأربعة قبل الولادة فإن الوقت لا يكون كافياً لانتقال مناعة الأم للمولود وهنا يظهر المرض على الوليد في الأيام 5- 10من الولادة وهو وقت *رج في عمره وهنا يكون المرض منتشرا وشديدا مع إصابة الرئتين والكبد والدماغ مما يسبب عادة في ارتفاع معدل الوفاة، وكذلك ي*صل نفس الشيء إذا تعرض المواليد والأطفال الرضع لأمهات لم يصبن به سابقاً للمرض في الأيام الأولى من العمر وذلك نتيجة اختلاطهم بأشخاص مصابين بالعنقز. وفي جميع هذه ال*الات فإن الأعراض تتراو* بين *مى وصداع، قي وغثيان، صلابة بالرقبة ونادراً تشنجات مع علامات عصبية أخرى أما بالنسبة للمظاهر الجلدية فإنها مشابهة لما ي*صل في الأعمار المختلفة على أن الطف* قد يكون أكثر انتشاراً وتوزعاً والتقر*ات قد تكون أكثر *دة، ولأن ال*الة خطيرة وتهدد *ياة الرضيع فإن المريض ي*تاج للتنويم والمعالجة بالادوية الوريدية المناسبة وللوقاية من المرض في هذا العمر ال*رج فإنه يجب إعطاء الغلوبين المناعي النوعي (Zoster-immune globulin) للوليد الذي يولد لأي أم أصيبت بالعنقز خلال الأربعة أيام الأخيرة من ال*مل أو ل*ديثي الولادة أو الخدج أو ناقصي المناعة والن مو الذين تعرضوا لا*تمالية العدوى. التطعيم ضد العنقز ظهر مؤخراً تطعيم للمرض وهو من اللقا*ات الجديدة التي لا تعطى في جميع دول العالم وهو آخذ بالانتشار تدريجياً ويتم إعطاؤه عن طريق ال*قن وقد وجد أنه يوفر مناعة لأكثر من 90% من ال*الات ويخفف الأعراض المصا*بة للمرض في *ال إصابة الشخص الذي تم تطعيمه به كما وجد أن الاستجابة المناعية الأفضل تكون عند الأطفال الأص*اء، وهذا التطعيم من التطعيمات الجديدة التي لا تعطى في جميع دول العالم وهو آخذ بالانتشار تدريجياً وقد أصب* التطعيم شائع الاستعمال في الولايات المت*دة *يث قررت منظمة أطباء الأطفال الأمريكية في عام 1995م إعطاء جرعة وا*دة من هذا التطعيم إلى جميع الأطفال الأص*اء في الولايات المت*دة الأمريكية ابتداءً من سن 12- 18شهراً وكذلك *ثت المنظمة على إعطاء التطعيم إلى الأطفال الأكبر سناً وكذلك البالغين العاملين في المرافق الص*ية والمدارس وال*ضانات الذين لم يصابوا بالمرض بعد. وهذا التطعيم ليس متوافراً بكثرة في المملكة إذ أن تطعيم العنقز لا يدخل ضمن قائمة التطعيمات المعروفة فهو ليس تطعيماً روتينياً وإنما يعرضه الطبيب بشكل اختياري لإعطائه للاطفال الأص*اء بعمر ما بين 12- 18شهراً ولا يعطى لمن أصيب سابقاً بالمرض لوجود المناعة لديه، وبالنسبة للاطفال الذين لم يلق*وا سابقاً واعمارهم دون 13سنة فيجب أن يعطوا جرعة وا*دة من هذا اللقا* أما المرهقون والكبارالذين لم يصابوا بالمرض ولم يتلقوا أي جرعة من اللقا* فيجب أن يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر بينهما. ولا توجد مضاعفات تذكر لهذا التطعيم ومعظم الدراسات التي بدأت *ول هذا التطعيم منذ عام 1980*تى الآن تؤكد أنه ليس له أي مضاعفات تذكر ولكن في معظم ال*الات قد يصا*ب التطعيم وجع وا*مرار موضعي للجلد مع الانتفاخ والتورم. كتبه : د. عبدالله صال* المسعود استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية مستشفى الملك فهد التخصصي ببريدة |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
النتيجة بعد هذه الجولة شعرة بالمركز الاول 30+10= 40 نقطة بوباسل بالمركز الثاني 10+10= 20 نقطة وبالمركز الثالث قاصد الـــــــــــــــ1000ــــــ ــف ت*ية لكم انتظروا الجولة القادمة وقد تكون الجولة الاخيرة ايش رايكم !!!! |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
أول عدل أسمي بعدين نقولك وش رايناا
|
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
ههههههههههههههههه
*لوووووووووو اسمك ياربي ساااارونه الله يباارك فيج والله ع راا*تج لان ماافيهااااااااااااااااااا ااااا مشاااركااااااااااااااات ياربي |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
بوباسل غيرتة سوووووووري شعورتي ص* كلامك وهذا اللي قاهرررررررررررررررني مافيه مشاركات اهئ اهئ اهئ |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
وناا أقول خلااااص اعلني على الفاااأز
|
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
مين الفاااااااااااااااااااااا ااااااأز
|
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
الفائز بالمركز الاول شعرة بالمركز الثاني انت والثالث قاصد وهي عبارة عن زيادة نقاط لكل الفائزين سوف نعلن عنها لا*قا |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
ههههههههههههههههههههههههه هههههه
بسوي نفسي غبي مين الفااااااأز الثاني |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
ههههههههههههههههههههههه ههههههههههههههههههههههههه ههههه الله يرج بليسك ياولد |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
ههههههههههههههههههههههههه ههههههههههههههه
هههههههههههههههههههه |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
فديتك |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
يؤؤؤؤؤؤ
يب فديييتك غلااااااااااااااك |
مشاركة: مســـ اعرف المرض من الصورة ـــابقة
متى تعلنين عن النقااااااااط
|
الساعة الآن 06:09 PM. |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By
Almuhajir