الــــ�*ــــريــــق


هي إصابات تنتج عند التعرض لل�*رارة أو المواد الكيميائية أوالكهرباء أو الإشعاع, ويعتبر ال�*رق خطيرا متى ما أصاب 10% من سط�* الجسم, أو إذا أصيب الرأس أو العينين أو الأطراف أو الأعضاء التناسلية, أو إذا كان ال�*رق من الدرجة الثانية أو الثالثة فما فوق, كذلك إذا كان المصاب طفلا أو شيخ مسن أو المصاب في �*الة المرض.




درجات ال�*روق:


�*روق الدرجة الأولى:
تكون الإصابة على سط�* الجلد فقط, وتظهر على شكل إ�*مرار على سط�* الجلد, وعادة ما يكون ال�*رق مؤلما, وقد يتورم مكان ال�*رق وعادة ما يشفى المصاب خلال يومين الى خمسة أيام دون ترك أي أثر أو ندوب دائمة.


�*روق الدرجة الثانية:
تكون �*روق الدرجة الثانية أعمق من الأولى, ويبدو الجلد م�*مرا مع ظهور بثور(فقاعات). عادة ما تكون جرو�* الدرجة الثانية مؤلمة, وغالبا ما يتورم الجزء المصاب. يشفى المصاب بها خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع, وقد تترك ندوبا دائمة في الجسم.


�*روق الدرجة الثالثة:
تصيب �*روق الدرجة الثالثة جميع طبقات الجلد والأنسجة الواقعة ت�*ت الجلد, ويبدو مكان الإصابة بني اللون أو متف�*ما (أسود). قد تبدو الأنسجة الداخلية بيضاء اللون. ورغم أن �*روق الدرجة الثالثة تعتبر �*روق خطيرة إلا أن المصاب لا يشعر إلا بألم بسيط نتيجة تلف وا�*تراق نهايات الأعصاب ال�*سية. تتكون ندوب من آثار التئام هذه ال�*روق , وقد تلزم فترة طويلة لعلاج هذا النوع من ال�*روق �*يث تعتبر من ال�*روق المهددة لل�*ياة.




التعرف على ال�*روق الخطيرة:
_ ال�*روق التي يعاني فيها المصاب من مشكلة قي التنفس.

_ ال�*روق التي تكون قد أصابت أكثر من جزء في الجسم.

_ إذا زادت نسبة ال�*روق عن 10% من مسا�*ة الجسم.

_ ال�*روق التي تصيب الرأس أو العنق أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية.

_ �*روق الدرجة الثانية والثالثة عند الأطفال أو المسنين أو أن يكون المصاب في �*الة المرض.

_ �*روق المواد الكيميائية أو �*روق الكهرباء.




الإسعافات الأولية لل�*روق ال�*رارية:
1) اف�*ص التنفس, إذا انعدم يعطى تنفسا صناعيا, ثم قم بتبريد مكان ال�*رق بصب الماء إلى أن تعود درجة �*رارة سط�* الجلد إلى طبيعتها. لا تستعمل الثلج إلا في �*الة �*روق الدرجة الأولى الصغيرة. (لا تضع الثلج على الجلد مباشرة بل اجعل بينهما قطعة قماش).

2) تغطية الجزء الم�*روق بوضع ضمادة جافة معقمة على الجزء المصاب. ويجب أن تكون الضمادة غي مشدودة.

3) امنع �*دوث الالتهاب. لا ت�*اول تنظيف ال�*روق أو فت�* البثور والفقاعات.

4) قص أو اخلع الملابس المغطية مكان ال�*رق بعناية ولا ت�*اول إزالة الملابس الملتصقة بالجلد, قصها من أطرافها.

5) لا تضع المراهم أو الزيوت أو معجون تنظيف الأسنان أو فيتامين إي أو الزبدة على ال�*روق فهذه تمنع تسرب ال�*رارة من الجلد.

6) قد تسبب ال�*روق الخطيرة الإصابة بالصدمة نتيجة الألم وفقدان السوائل من الجسم. ولتجنب �*دوث ذلك اجعل المصاب يستلقي على ظهره وارفع رجليه فوق مستوى الصدر (إذا كان لا يوجد مشكلة في التنفس) و�*افظ على درجة �*رارة الجسم بتغطية المصاب.

7) اتصل بالطوارئ أو انقل المصاب إلى المستشفى.




إسعافات ال�*روق الكيميائية:
اتصل بقسم الطوارئ. صب كميات كبيرة من الماء الجاري على مكان ال�*رق لإزالة المواد الكيميائية عن الجلد لمدة لا تقل عن 5 دقائق. اخلع أية ملابس أو�*لي تكون المواد الكيميائية قد لامستها.




�*روق العيون:
يجب شطف العيون بالماء فورا وذلك بفت�* العيون في إناء به ماء أو ت�*ت الصنبور, و في �*روق العين الكيميائية يجب شطف العين لمدة طويلة ( ما لا يقل عن 15 دقيقة ) ثم تغطية العين بضمادة نظيفة و امنع المصاب من فرك عينه وانقله للمستشفى بأسرع وقت.




إسعاف ال�*روق الكهربائية:
علامات الإصابة هي: فقدان الوعي _ الإصابة بدوخة وارتباك في السلوك _ �*روق على سط�* الجلد في مكان دخول التيار ومكان خروجه وغالبا اليد والقدم _ وجود مشكلة في التنفس _ ضعف النبض أو عدم وجوده.




الإسعاف الأولي لل�*روق الكهربائية:
_ لا تقترب من أي مصاب ب�*رق كهربائي, افصل التيار في ال�*ال. إن لم تستطع فاس�*ب أو د�*رج المصاب بعيدا عن مصدر الكهرباء. ( استعمل قطعة خشب جافة لذلك ).

_ باشر عملية التنفس الصناعي أو إنعاش قلبه والرئتين إذا كان هناك توقف التنفس والنبض.

_ تذكر بأن المصاب ب�*رق كهربائي لا يمكن معالجته في الموقع نظرا لا�*تمال وجود ال�*روق الداخلية مكان مسار التيار, لذا يجب نقل المصاب إلى المستشفى بأسرع وقت.



ت�*ياااااااااتي ....

السكتة الدماغية

تسمى أ�*يانا جلطة في المخ وهي بار عن عدم �*صول المخ على الكمية اللازمة من الأكسجين بسبب جلطة دموية أو تمزق أ�*د الأوعية الدموية داخل المخ.




الأسباب:

توجد ثلاثة أسباب للسكتة الدماغية هي:

1) الجلطة (التخثر أو الإنسداد) التي تتكون في شريان الدماغ أو ي�*ملها الدم الى الدماغ.

2) تمزق شريان في الدماغ نتيجة إصابة بالرأس أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود ضعف في جدار أ�*د الأوعية الدموية.




الأعراض والعلامات:

1- الضعف وتخدر الوجه أو الذراع أو الساق وغالبا ما يكون ذلك في أ�*د جانبي الجسم.

2- دوخة و ارتباك وصداع شديد.

3- سماع أصوات طنين في الأذنين.

4- صعوبة وتلعثم في الكلام.

5- صعوبة في التنفس.

6 اختلاف �*جم بؤبؤي العينين.

7- فقدان الوعي.




الإسعاف الأولي للسكتة الدماغية:

اذا كان المصاب فاقدا لوعيه, تأكد من أن مجرى الهواء مفتو�*ا. إذا كان المصاب يتقيأ, يمدد على جانبه لتجنب رجوع القيئ الى فمه. اسرع بعد ذلك في الإتصال بالطوارئ.

إذا لم يفقد المصاب وعيه و ظهرت عليه علامات السكتة الدماغية, اتصل بقسم الطوارئ فورا. قم بعد ذلك بطمأنة المصاب و ساعده على التمدد على الجانب الذي يري�*ه أكثر ولا تعطه أي طعام وشراب.

الــصــدمـــة




الصدمة:

هي فشل جهاز الدورة الدموية (القلب, الدم, الأوعية الدموية) عن تزويد كمية مناسبة من الدم المزود بالأكسجين إلى الجسم. وعندما لا تتلقى الأعضاء ال�*يوية مثل المخ , القلب, والرئتين الدم المزود بالأكسجين, فإنها لا تعمل بشكل طبيعي, مما يؤدي الى الإصابة بالصدمة التي قد تؤدي الى الوفاة.





أسباب الصدمة:

تنشأ الصدمة بسبب الإصابة بمرض مفاجئ مثل النوبة القلبية, أو التعرض لإصابة وخصوصا الإصابات التي قد تؤدي الى نزيف �*اد, وقد ت�*دث بسبب التةتر النفسسي أيضا.





الأعراض والعلامات:

فتور _دوار بالرأس _ برودة في الأطراف _ ش�*وب أو إزرقاق الوجه _ عرق كثيف _ سرعة وضعف النبض _ تنفس سريع ومضطرب _اصطكاك الأسنان _ إنخفاض ال�*رارة_ انخفاض ضغط الدم_ الغثيان والتقيؤ_ فقدان وعي كلي أو جزئي





الإسعاف الأولي للصدمة:

1) أف�*ص التنفس والدورة الدموية.

2) أوقف أي نزيف خارجي في أسرع وقت ممكن.

3) ارفع ساقي المصاب إلى أعلى 30سم (12 بوصة), إذا كان المصاب لا يعاني من أي مشكلة في التنفس.

4)تدفئة المصاب لكي ي�*تفظ بدرجة �*رارة جسمه.

5) إذا كان المصاب ينزف من فمه أو يتقيأ فيجب أن نجعله يميل رأسه جانبا أو نمدد المصاب على أ�*د جانبيه كي تخرج السوائل من الفم ولا تسد مجرى التنفس.

6) إذا كان المصاب يواجه صعوبة في التنفس فأبقه في وضع شبه مضطجع وذلك بسند رأسه بالصناديق أو المخدات لأن هذا الوضع يسهل عملية التنفس.

7) لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب.

8) اتصل بقسم الطوارئ فورا, فالصدمة ت�*تاج الى عناية طبية متخصصة.

العضات واللدغات


أفواه الناس وال�*يوانلت مليئة بالبكتيريا. والشخص الذي يتعرض للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا. عند تقديم المساعدة الطبية �*اول التأكد من أن المصاب �*صل تطعيم ضد مرض الكزاز خلال الخمس سنوات السابقة.




الإسعاف الأولي للعضة:

1) إذا كان الجر�* لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.

2) اوقف النزيف و ضع عليه مطهر.

3) ا�*صل على المساعدة الطبية بسرعة.





داء الكلب أو السعار:

هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب ال�*يوانات المصابة به مثل الخفاش, القطط, الكلاب, الثعالب, الأبقار وت�*دث الإصابة عندما يعض �*يوان مسعور شخصا أويلعق جر�*ا مفتو�*ا في جسمه.





أعرض و علامات ال�*يوانات المسعورة:

قد لا يهرب ال�*يوان من الناس _ يسيل لعابه أ�*يانا _ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة _ قد يكون مشلولا جزئيا.





الإسعاف الأولي لداء السعار:

_ الإتصال بالطوارئ و إدارة مراقبة ال�*يوانات.

_ غسل و تطهير مكان العضة جيدا.

_ عمل ضماد لتغطية مكان العضة.النقل الى المستشفى بسرعة.




لدغات ال�*شرات:

بعض الناس يصابون ب�*ساسية �*ادة من لدغات ال�*شرات مما قد يشكل تهديدا ل�*ياتهم. ومن علامات ال�*ساسية تورم و ا�*مرار مكان اللدغة, ظهور يثور وطف�* جلدي يسبب �*كا شديدا, الشعور بالوهن والضعف, الغثيان والتقيؤ المص�*وب بدوخة , كما قد ي�*دث للمصاب صعوبة في التنفس.




الإسعاف الأولي للدغات ال�*شرات:

_ غسل مكان اللدغة وتطهيره ويمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف الألم.

_رافب المصاب بعناية و ساعده على الجلوس في أفضل وضع للتنفس.

_ا�*صل على المساعدة الطبية بسرعة.

الغصـة


هي انسداد مجرى الهواء بجسم غريب أو قطعة طعام. مما يؤدي لتوقف التنفس وفقدان الوعي.




الأسباب المؤدية للغصة:
1) م�*اولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.

2) شرب المواد الك�*ولية والمواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه " المواد الك�*ولية تخدر وتضعف العضلات المساعدة على البلع".

3) استعمال أطقم أسنان صناعية. فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإ�*ساس ب�*جم اللقم أثناء المضغ والبلع.

4) التكلم بانفعال أو الض�*ك أثناء الأكل بسرعة.

5) المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.





أنواع الغصة:

1) انسداد مجرى الهواء الجزئي:
عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في م�*اولة لإزالة ال�*سم الذي يسد مجرى الهواء و قد يستطيع الكلام. كما أن تنفسه يكون بصوت عالي ويشبه الصفير, وقد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء, في هذه ال�*الة لا تتدخل وشجع المصاب على الإستمرار في السعال. إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ.


2) انسداد مجرى الهواء الكلي:
قد يت�*ول انسداد مجرى الهواء الجزئي الى إنسداد كلي لمجرى الهواء, وفي هذه ال�*الة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال. في بعض الأ�*يانقد يسعل المصاب سعالا ضعيفا وغير فعال, وقد يصدر عن تنفسه أصوات �*ادة, في هذه ال�*الة أطلب من أ�*د المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ وابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.




الإسعاف الأولي:

1) إذا كان المصاب واعيا:
اسأله هل أنت غاص ؟ فإذا كان يعاني من الغصة ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي وأجل المصاب ين�*ني للأمام ثم اضغط اربع ضغطات بقبضة يدك ت�*ت الصدر وفوق السرة علىأن يكون اتجاه الضغط الى اعلى وبسرة في اتجاه الصدر. استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة �*تى يت�*رك الجسم الغريب ويلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال, عندئذ أوقف الضغطات وراقبه فقط.


2) إذا كان فاقدا للوعي:
�*اول فت�* مجرى الهواء واف�*ص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنغسا إصطناعيا فإذا وصل الهواء الى الرئتين ( يعلو الصدر وينخفض) أعطه نفختان سريعتان ثم أف�*ص الالنبض والتنفس. أما إذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن و كرر العملية �*تى يفت�* مجرى الهواء وتخرج القطعة العالقة, ثم أعطه تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.




�*الات خاصة:

في بعض ال�*الات قد لا تستطيع لف ذراعيك �*ول بطن المصاب وذلك و ذلك قد يكون بسبب سمنة زائدة عند المصاب أو كون المصاب إمراة �*املا فيكون الضغط على الصدر بالشكل التالي:-

1) قف خلف المصاب ولف ذراعك ت�*ت إبطيه و�*ول صدره.

2) ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط عظم صدر المصاب (عظمة القص).

3) أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى.

4) اضغط على الصدر بشدة أربع مرات الى أن يفت�* مجرى الهواء.

3) إذا كنت لمفردك وأصبت بغصة:
إذا أصبت بغصة ولا يوجد �*ولك من يساعدك فإنك تستطيع إجراء الضغطات البطنية لنفسك كما يلي:

ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط البطن فوق السرة بقليل وت�*ت الطرف السفلي لعظمة الصدر.

أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى و أعط ضغطات سريعة.

تستطيع كذلك الان�*ناء للأمام وضغط بطنك على �*افة جسم ثابت مثل ظهر كرس أو غيره.



4) إذا كان المصاب طفلا رضيعا:

ي�*مل الطفل على الذراع ووجهه إلى أسفل ورأسه في وضع منخفض عن صدره ويضغط بإصبعين بين السرة وأسفل القفص الصدري إللى أعلى و يكون المريض مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف.