برافو عليك اميرتنا

لاجابه ص�*ي�*ه

بالعكس مافيها شيء لو تضيفي بعض المعلومات

ت�*ياتي لك أختي لات�*رمينا




ال�*زام الناري (ال�*لأ النطاقى) ويعرف أيضاً بالزوستر (H.zoster) أو Shingles


وهو التهاب فيروسي يسببه نفس الفيروس المسبب للعنقز، لذلك من الممكن
لأي شخص قد أصيب بالعنقز ان يصاب بال�*زام الناري في فترة من فترات عمره، �*يث يظل الفيروس كامناً وغير نشط في بعض خلايا العقد العصبية في جسم الإنسان وعند ثورانه
ومعاودة نشاطه يصاب بهذا المرض.

إن عشرين بالمائة (20%) تقريباً ممن أصيبوا بالعنقز قد يصابون بال�*زام الناري
(الهربس زوستر) والغالبية منهم ول�*سن ال�*ظ لا يصابون به إلا مرة وا�*دة. وبالرغم
من ان الأطفال قد يصابون بهذا المرض إلا انه ومما لاشك فيه انه ينتشر بين كبار
السن (فوق الخمسين).
والمرضى الذين تنخفض مناعتهم لأي سبب من الأسباب يكونون أكثر عرضة للاصابة
من غيرهم، وتكون الصورة الاكلينيكية (السريرية) أكثر �*دة وقد تطول فترة شفائه.

ويصيب هذا النوع من الالتهاب الفيروسي �*والي ثمانين شخصاً من كل ألف
شخص في العالم في فترة من فترات العمر، وعند أخذ العدوى من شخص
مصاب فإنه يمر بفترة كمون بين 10- 20يوماً �*تى تبدأ أعراض المرض بالظهور.

الأعراض

وما هي أعراض المرض؟

ان أول أعراض هذا المرض هو الشعور بالألم أو ال�*رقان في سط�* الجلد وقد يكون كالتقريص أو الت�*سس المفرط، وكل ذلك يكون متركزاً في منطقة م�*ددة
بأ�*د جانبي الجسم (الأيمن/ الأيسر) وقد يطول هذا الا�*ساس
لفترة تصل إلى ثلاثة أيام قبل أن يبدأ الطف�* الجلدي على شكل ا�*مرار التهابي
في نفس المنطقة وقد يصا�*به صداع شديد مع ارتفاع في درجة ال�*رارة.

ويتطور هذا الا�*مرار إلى مجموعات من البثور الجلدية
(مماثلة لبثور العنقز لكن عددها أكبر ومجتمعة) ويبدأ الصديد والدم بالتجمع
داخل تلك البثور والفقاعات الجلدية، ومن ثم يبدأ بالجفاف ثم لا يلبث أن يبدأ بالزوال
والتطاير مخلفاً بعض الا�*ساس بالألم أو ال�*رقة الجلدية التي قد يطول بقائها بعد الشفاء.
مكانه
وأين يظهر ال�*زام الناري على الجسم؟

- أكثر ما يظهر على الجسد والوركين وقد يصيب الوجه والذراعين والساقين، لكن من الممكن أن يصيب أي جزء من الجسم البشري لكنه غالباً ما يكون في أ�*د الجانبين فقط.
وفي بعض ال�*الات قد يصيب العين مما يسبب ألماً شديداً وقد يؤدي إلى مضاعفات من الصعب

علاجها، لذلك من الأفضل متابعة العلاج لدى اخصائي العيون.

مضاعفاته

هل هناك مضاعفات؟
النيور الجيا أو الألم العصبي أو ال�*رقان على سط�* الجلد بعد الشفاء من البثور هو أكثر ما يؤذي المرضى والذي قد يطول لأشهر أو �*تى سنوات. ويصيب الأكبر عمراً بين المرضى، لذلك يجب ال�*رص على علاج ومتابعة ال�*الات مبكراً ما أمكن �*تى نتجنب ذلك.
كما ان التهاب البثور بالبكتيريا قد يسبب تأخر الشفاء، لذلك ننص�* في بعض الأ�*يان بعمل مزرعة واعطاء المضادات ال�*يوية اللازمة.
وعند انتشار البثور والفقاقيع المرضية على سائر الجسم لدى مرضى نقص المناعة ي�*تاج إلى عناية خاصة ومكثفة.

التشخيص

كيف يتم التشخيص؟

- يعتمد التشخيص على الصورة السريرية بشكل كبير، وقد يقوم طبيب الجلدية بعمل مس�*ة جلدية لف�*صها ت�*ت الميكرسكوب، أو يفرغ أ�*د م�*تويات البثور والفقاعات الجلدية لعمل مزرعة للفيروسات وهو بالتأكيد ف�*ص لا يجدي نفعاً في الكثير من ال�*الات.

معدي
هل ال�*زام الناري معد؟

- من المعروف ان الفيروس المسبب لل�*زام الناري ينتقل للآخرين الذين لم يصابوا في صغرهم بداء العنقز مسبباً لهم الاصابة بالعنقز فقط، لذلك يعتبر ال�*زام الناري (H.zoster) أقل عدوى من العنقز، لكن قد يعدي عند م�*اولة إفراغ أو إزالة بعض بثور وفقاقيع ال�*زام الناري، كما يجب ال�*رص بإبعاد الرضع والأطفال ضعيفي المناعة من الا�*تكاك بالمرضى المصابين بال�*زام الناري.

ندب وآثار

هل يترك التهاب ال�*زام الناري ندب وآثار؟

- قد يترك آثارا أو ندبا في مكان الاصابة إذا صا�*بها التهاب بكتيري عميق يصل إلى طبقات الجلد (الأدمة) لذلك يجب ال�*رص على معالجة الالتهاب البكتيري لمنع تكون تلك الندب.

العلاج

وماذا عن العلاج؟

ال�*زام الناري غالباً ما يشفى خلال أسابيع ولكن قد يخلف الا�*ساس بالألم العصبي، ولكن
إذا تم تشخيص ال�*الة مبكراً فمن الأفضل البدء في العلاج بمضادات الفيروسات مثل السيكلوفير
أو الفالاسيكلوفير أو الفامسيكلوفير، وذلك لتخفيف وتقليل مدة الاصابة ولمنع تكون المضاعفات
ما أمكن ذلك، وكلما كان مبكراً كان أفضل.

وفي بعض ال�*الات قد نلجأ إلى اضافة الكورتيزون وذلك لتخفيف الألم الشديد وبخاصة في الاصابة بمنطقة العينين أو العصب الوجهي، وربما ن�*تاج إلى اضافة أدوية وعلاجات للقضاء على الألم والا�*ساس بال�*رقان على سط�* الجلد