لكوليسترول مرض صامت والوقاية منه خير من العلاج

--------------------------------------------------------------------------------

الكوليسترول مرض صامت والوقاية منه خير من العلاج






الكوليسترول مرض صامت والوقاية منه خير من العلاج









الكوليسترول من الأمراض الصامتة لا يدرك المرء إصابته بها إلا إذا أجريت له ف�*وص طبية بسبب إعياء أصابه ليفاجأ أنه مصاب به. واللافت أن هناك نسبة كبيرة جداً من الأشخاص في الشرق الأوسط مصابون به.
ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول هو الش�*م الموجود في الدم، وينقسم إلى الكوليسترول الجيد والذي يعرف بالـ HDL الذي ي�*مي الشرايين، وكلما كانت نسبته مرتفعة في الدم ي�*مي الشرايين ، والكوليسترول السيئ ويعرف بال LDL وكلما كانت نسبته ضئيلة كان الأمر أفضل للشرايين.
ما هي أسباب ارتفاع الكوليسترول السيئ؟

أسباب الكوليسترول السيئ عديدة، منها تناول الوجبات التي ت�*توي على نسبة دهون مرتفعة مثل المقالي، الأجبان الصفراء كالقشقوان والغرويار، والمناقيش سواء الزعتر أو الجبن. أما الكوليسترول الجيد فليس هناك ما يزيد نسبته في الدم إلا رياضة المشي والتمارين وبعض الأدوية.
ما هي أخطار الكوليسترول السيئ؟

إذا ارتفعت نسبة الكوليسترول السيئ في الدم يتراكم في شرايين الجسم ويسدّها. وأهمها شرايين القلب والدماغ والكليتين. وإذا سدت شرايين القلب ت�*دث جلطة أو ذب�*ة قلبية. فمن المعروف أن القلب يتغذّى بالدم الذي تضخه الشرايين التاجية أو coronaire ، وإذ سد أ�*د هذه الشرايين بسبب تراكم الدهون وارتفاع نسبة الكوليسترول السيئ ي�*صل تصلّب في الشرايين مما يؤدي إلى الذب�*ة القلبية. والأمر نفسه بالنسبة إلى الدماغ وباقي شرايين الجسم.
لكن من الملا�*ظ أن هناك أشخاصاً مصابين بارتفاع الكوليسترول السيئ رغم أنهم رشيقو الجسم؟

ليس من الضروري أن يسبب الأكل و�*ده هذا النوع من الكوليسترول، فقد يكون وراثياً أي أن هناك في العائلة مصاباً به، وهذه الفئة من الناس في �*اجة دائمة إلى تناول الأدوية الخاصة. وهناك كثر ممن يعانون من الوزن الزائد وليسوا مصابين به.
فهناك عوامل خمسة تعرف طبياً بالعوامل الخطرة على �*ياة الإنسان خصوص عند الأشخاص الذين تخطوا سن الخمسين عند الرجل والخامسة والخمسين عند المرأة وهي:



1 السكري
2 الضغط

3 الدهون
4 التدخين

5 الوزن الزائد.
كل شخص يعاني هذه الأسباب الخمسة مجتمعة يعتبر طبياً في �*الة ص�*ية �*رجة. في �*ين هناك من هو مصاب بوا�*د أو إثنين أو ثلاثة من العوامل.

وأخطرها هو السكري، لأنه مرض صامت، فالشرايين تتآكل من دون أن يشعر المصاب بذلك.
كل هذه العوامل تسبب تصلّب الشرايين.
ودور الطبيب التخفيف من الآثار السلبية على ص�*ة المصاب فهناك الأدوية والعلاج الذي يساعد على ذلك،

إضافة إلى أن المريض عليه أن يتبع نمط �*ياة ص�*ية، ويكون ذلك عن طريق الإلتزام بتعليمات الطبيب، وتغيير نمط �*ياته.
هناك الكثير من الأشخاص مصابون بال LDL رغم أنهم لا يعانون البدانة؟

ص�*ي�* ولكن البدانة هي عامل من العوامل، فقد يكون الشخص ن�*يلاً ولكنه لا يمارس الرياضة على الإطلاق أو يدخّن أو مصاب بضغط الدم …. ن�*ن اليوم طبياً لا نفكر فقط بطريقة العلاج وإنم بطرق الوقاية التي تجعل الإنسان يعيش �*ياة ص�*ية من دون مشاكل. طبياً لا نهتم بزيادة عمر المريض بقدر ما يهمنا أن يعيش الإنسان �*ياة مديدة وص�*ية خالية من الأمراض.
ماذا تقول الدراسات ال�*ديثة؟

ترى الدراسات الطبية ال�*ديثة أن أي شخص تخطى سن الخمسين سواء كان مصاباً بال LDL أو لا وإذا كان يعاني عاملاً من العوامل الخمسة الآنف ذكرها، نصف له استعمال الستاتينس، خصوصاً مريض السكري.
في أي سن على الشخص إجراء ف�*وص طبية سنوية؟

إذا كان في تاريخ العائلة شخص مصاب بالسكري أو الكوليسترول عليه أن يبدأ في العشرين. أما إذا لم يكن وراثياً فعليه أن يخضع للف�*ص الروتيني بعد الأربعين. وأشير هنا إلى أننا في الشرق الأوسط نتناول وجبات غذائية مليئة بالدسم فن�*ن في لبنان مثلاً نرتكز كثير على المقالي، فضلاً عن أن هناك فئة كبيرة خصوص بين المراهقين تتناول الوجبات السريعة التي هي أيض مليئة بالدهون، واللافت أن 90 في المئة من سكان الشرق الأوسط يعانون نسبة مرتفعة من الـ LDL
هل من الضروري أن يتناول المصاب بالكوليسترول الدواء مدى ال�*ياة؟

�*سب رد فعله، نعطيه الدواء ك�*ماية بعيار خفيف شرط أن يلتزم بنظام غذائي ص�*ي ويمارس الرياضة. أذكر أن مريضاً جاءني وكان LDL عنده 250 وهي نسبة عالية جداً. التزم بإرشاداتي وبعد ثمانية أسابيع أعدنا إجراء الف�*وص فانخفض ال LDL إلى 90
المشكلة هي في سعر الدواء وأنا أقول للمريض:” درهم وقاية خير من قنطار علاج”.
ماذا نعني بتغيير نمط ال�*ياة؟

يعني إذا كان المريض يدخن ننص�*ه بتخفيف التدخين، وأن ينتبه إلى وجباته، ويمارس رياضة المشي 40 دقيقة يومياً. كل هذا يساعد على التخلص من الكوليسترول السيئ وقد لا ي�*تاج المريض إلى الدواء إذا التزم اتباع هذه الإرشادات. وهناك أدوية جيدة من عائلة الستاتينس Statins ومنه أنواع يكون عياره ب�*سب نسبة ال LDL ودورها �*ماية الشخص من الجلطات وتقوية الشرايين كي لا تنسد وتقشير طبقة الدهون التي تتراكم داخل الشريان، ثم الأسبرين ليساعد على سيلان الدم إذا كان هناك انسداد في الشرايين. وهذه من أهم أنواع الأدوية. ولكن هذا ل يعني أن لا نقوم بالأمور الأخرى أي الرياضة، بل إن اعتماد نمط �*ياة ص�*ي يخفف من استعمال هذه الأدوية.
الستاتينس مهمة فهو يجنب الجلطات على أنواعها ويخفف نسبة ال LDL ويساعد على تقوية HDL فضلاً عن أنه يقوي جدار الشريان، كي لا ينكمش �*جم الشريان ولا ينسد.
كيف يعرف الشخص أنه مصاب بالكوليسترول؟

لا يزور شخص الطبيب لأنه شعر بأنه مصاب بالكوليسترول، فهو كما ذكرت مرض صامت. ولكنه يقصد الطبيب لأنه يشكو من ألم ما، وبإجراء ف�*وص نكتشف أن نسبة كوليسترول LDL مرتفعة .
لذا أنص�* دائما الناس بإجراء ف�*وص سنوياً سواء كانوا يشكون من ألم أو لا. فالسكري والكوليستيرول من الأمراض الصامتة.
وتوصلت الأب�*اث الطبية إلى اختراع دواء يعطى للأشخاص فوق الخمسين يساعد على الوقاية من هذه الأمراض وإن لم يكن الشخص يعاني أي مرض، وتتكوّن من الأسبيرين والستاتينس ودواء للضغط وهو من الأدوية ال�*ديثة
لماذا تسبب الذب�*ة القلبية بموت الشاب في سن الأربعين بينما ينجو من هم فوق الخمسين؟

تتكوّن مع تقدّم السن شرايين إضافية تعرف Arteres collaterales ،
فإذا انسد شريان ما هناك شريان بديل منه،

بينما الشاب في سن الأربعين تكون الشرايين لديه شابة وت�*تاج إلى وقت �*تى تظهر شرايين أخرى بديلة.
لذا عندما يصاب الشاب بالذب�*ة لا يكون هناك شرايين بديلة تخفف من خطر الموت،
في �*ين أن الشخص الذي تعدى الخمسين فإن تكوّن الشرايين البديلة لديه يخفف من ا�*تمال الموت لأنها تقوم بدور الشريان المتصلب.
هل ص�*ي�* أن زيت الزيتون يساعد على ارتفاع HDL ؟

ص�*ي�* ويصب�* مضر إذا تعرض لدرجة �*رارة مرتفعة أي القلي لأنه يت�*ول إلى نوع من الدهون الخطرة جداً. في العادة كنا نقول إن نسبة ال LDL لا يجوز أن تزيد عن 130 عند الشخص العادي ومن ثم بيّنت الأب�*اث أنه لا يجوز أن تتعدى ال 100 بينما عند مريض السكري لا يجوز إطلاقاً أن تتعدّى الـ 70 ، لذا يضطر الطبيب لعلاجه بالستاتينس.