[ الالتهاب الرئوي – التهاب الرئة Pneumonia ]

الالتهاب الرئوي – التهاب الرئة Pneumonia



ما هو الالتهاب الرئوي ؟

التهاب الرئة هو عبارة عن التهاب في ال�*ويصلات الرئوية، التي تمتليء بسائل صديدي، وبذلك يجد الاكسجين صعوبة في الانتقال من ال�*ويصلات إلى الأوعية الدموية، وإذا قلت نسبة الاكسجين في الدم فإن الخلايا لا تستطيع أداء عملها على الوجه المطلوب.


يكون الإلتهاب الرئوي على شكلين :


-أن يصيب الالتهاب فصآ وا�*دآ أو جزءآ من الفص وتسمى ال�*الة ( Lobar Pneumonia )




-أن يصيب أجزاءآ من الرئتين وتسمى ال�*الة ( Bronch Pneumonia )




هل الإلتهاب الرئوي معدي ؟

إن فرصة نقل العدوى للإلتهاب الرئوي البكتيري ضعيفة لأن الالتهاب يكون عميقآ في الرئتين، أما بالنسبة للإلتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب اللانوعي فإن فرصة العدوى تكون أكثر.

ينتقل المرض بإستنشاق الهواء الملوث بالجراثيم من عطاس أو سعال شخص مصاب، أو من إستعمال أدوات المائدة الخاص بشخص مصاب بالإلتهاب الرئوي.





أسباب المرض :

إن إلتهاب الرئة لا يرجع لسبب وا�*د، وإنما هناك أكثر من ثلاثين مسببآ يمكن تصنيفها كالتالي :

-التهاب بكتيري (Bacterial pneumonia )
-إلتهاب فيروسي (Viral pneumonia )
-ألتهاب رئوي لانوعي ( Atypical Pneumonia ) بالمتفطرات الرئوية ( Mycoplasma Pneumonia )
-التهاب رئوي بسبب جراثيم معدية أخرى مثل الفطريات
-إلتهاب رئوي بسبب التعرض للمواد الكيميائية المختلفة
-الدرن (السل)

الإلتهاب الرئوي البكيتري :




يهاجم التهاب الرئة البكتيري أي إنسان من الرضع إلى كبار السن، لكن أكثر الناس عرضة للإصابة هم :

-الرضع
-كبار السن
-المدخنون
-المصابون بنقص المناعة
-الاشخاص الذين اصيبوا بالتهاب رئوي فيروسي
-بعد العمليات الجرا�*ية الكبرى

الاطفال المعرضون لتكرار الإصابة بالالتهاب الرئوي هم :

-المصابون بنقص المناعة
-المصابون بالارتجاع المعدي المريئي
-المصابون بتشوه خلقي في القلب أو في الرئة
-المصابون بالربو أو بأمراض مزمنة في الرئتين مثل الامفيزيما

توجد البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي بشكل طبيعي في بلعوم الاشخاص الاص�*اء، وعندما تقل المناعة بسبب نقص التغذية أو نقص المناعة أو كبر السن، تتكاثر البكتيريا وتشق طريقها إلى الرئتين مسببة الإلتهاب الرئوي البكتيري.

يصيب الالتهاب فصآ كامآ أو جزءآ منه أو أجزاء متفرقة من فصوص مختلفة، وتمتلتيء ال�*ويصلات بالسوائل الالتهابية والصديد، ويمكن أن ينتقل الالتهاب إلى الدم مسببآ ما يسمى ( Bacteremia ) أو إلى الس�*ايا مسببآ التهاب الس�*ايا ( Menengitis )

الله الله على الدكتورة مشاء الله الله لا ي�*رمنا من م�*ظراتك القيمه المفيده

تسلمين يا دكتور اقصد يا يا مستشفي الوديعة


ت�*ياتى ودام وجودك

إن أهم بكتيريا تصيب الرئتين هي المكورات الرئوية ( Streptococcus Pneumonia




الاعراض :

ي�*دث الالتهاب الرئوي البكتيري بشكل كفاجيء أو تدريجي، ويشتكي المريض من :

-ألم في الصدر
-سعال مع بلغم أخضر أو مغير اللون
-ارتفاع درجة ال�*رارة مع تعرق شديد
-رعشة
-ازرقاق في الشفتين والاظافر في ال�*الات الشديدة
-اختلاط ذهني ( Confusion ) وهذيان في ال�*الات الشديدة

الالتهاب الرئوي الفيروسي :



يمثل التهاب الرئة الفيروسي �*والي نصف �*الات إلتهاب الرئة

تزيد عدد الفيروسات المسببة للالتهابات التنفسية مع مرور الايام والسنين، وعلى الرغم من أن أكثرها تسبب التهاب الجهاز التنفسي العلوية إلا أن بعضها يسبب الالتهاب الرئوي خصوصآ في الطفال، لكن الاصابة عادة تكون بسيطة ويتماثل المصاب للشفاء من تلقاء نفسه، لكن في بعض الا�*يان يمكن أن تكون الاصابة خطيرة وأ�*يانآ قاتلة وخاصة في المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو السيدات ال�*وامل.الاعراض :

تكون الاصابة شبيهة بالانفلونزا في البداية، وهي كالتالي :

-�*رارة
-سعال جاف
-صداع
-ألم في العضلات

تتغير الاعراض بعد اربع وعرين ساعة فترتفع درجة ال�*رارة أكثر ويصب�* السعال رطبآ ويخرج المصاب بعض البلغم، ويمكن أن ي�*س بصعوبة في التنفس.
يمكن أن يصاب المريض بالتهاب بكتيري ثانوي بعد الاصابة بالالتهاب الرئوي الفيروسي، وهنا تكون الاعراض كالتي أشرنا اليها في الالتهاب البكتيري

المتفطرات الرئوية :

[


تعد المتفطرات الرئوية أصغر الكائنات المسببة للامراض في الانسان، وهي تختلف في تركيبها عن الفيروسات والبكتيريا وت�*مل خصائص من كل منهما.

تشكل �*الات الالتهاب الرئوي بسبب المتفطرات الرئوية �*والي 20% من اجمالي �*الات التهاب الرئة.

تختلف الاعراض والعلامات هنا عن تلك المصا�*بة للالتهابات الرئوية البكتيرية أو الفيروسية، ولذلك تسمى الاصابة (التهاب رئوي لا نمطي أو لا نوعي )




والاعراض هي :

-نوبات سعال عنيفة مع قليل من البلغم
-�*رارة ورعشة
-غثيان وقيء
-صعف عام يستمر لعدة اسابيع

يصيب الالتهاب جميع الاعمار لكنه أكثر في الاطفال الكبار والمراهقين، وعلى الرغم من ان الالتهاب يشمل الرئتين جميعهما إلا أنه عادة يكون بسيطآ ولا ي�*مل أي خطورة ونسبة الوفيات به قليلة جدآ

الالتهاب الرئوية بسبب الفطريات:

يتعرض المصابون بنقص المناعة للاصابة بـ التهاب الرئة الفطري ويكون الالتهاب الرئوي في هذه ال�*الة هو العلامة الاولى لمرض نقص المناعة، والفطر المسبب للمرض هو غالبآ ( Pneumocystis Carinii )




يمكن علاج الالتهاب بسهولة ونجا�* في كثير من الا�*وال، لكن الاصابة تعود بهد أشهر من الشفاء

الالتهاب الرئوي (ذات الرئة ) الاستنشاقي ( Inhalation Pneumonia ) :

ي�*دث الالتهاب الرئوي الاستنشاقي نتيجة استنشاق طعام أو شراب أو غاز أو فطر أو أي جسم غريب، ويصيب غالبآ المرضى المنومين في المستشفى أو بعد العمليات الجرا�*ية، ويمكن أن يكون خطيرآ إن لم يعالج

الدرن :

تصيب جرثومة السل أو الدرن الجهاز التنفسي وت�*دث أعراضآ وعلامات معينة

التشخيص:

ي�*تاج الطبيب لمعرفة التاريخ المرضي للمصاب باعراض الالتهاب الرئوي، فيسأل عن الاعراض التي يعاني منها المريض مثل السعال وال�*رارة وألم الصدر وصعوبة التنفس....إلى غير ذلك من الاعراض

وبعد ذلك يأتي دور الف�*ص السريري، فبعد قياس درجة ال�*رارة والعلامات ال�*يوية الاخرى يف�*ص الطبيب صدر المريض من الامام والخلف ولابد من كشف الصدر بشكل كامل �*تى يتمكن الطبيب من اجراء الف�*ص بشكل كاف، ويشمل الف�*ص النقر على الصدر من الجهتين الامامية والخلفية ثم الاستماع إلى صوت التنفس بواسطة السماعة الطبية، وبهذا يستطيع الطبيب اكتشاف وجود تغيرات أو علامات تنبيء بوجود الالتهاب

ي�*تاج بعض المرضى لإجراء ف�*وص مخبرية مثل صورة أشعة سينية للرئتين وف�*ص شامل للدم، بالاضافة إلى ت�*ليل للبلغم

العلاج :

يتماثل بعض المصابين بالالتهاب الرئوي للشفاء بسرعة وهؤلاء هم :

-صغار السن
-الذين تلقوا العلاج بالمضادات ال�*يوية مبكرآ
-الذين لديهم مقاومة جيدة للامراض
-الذين لايعانون من أية امراض أخرى

متى يجب مراجعة الطبيب ؟

ينص�* المصاب بمراجعة الطبيب على وجه السرعة في الا�*وال التالية وذلك لبدء سرعة العلاج ولتجنب �*دوث المضاعفات :

-ارتفاع ال�*رارة الشديدة
-الا�*ساس بألم في الصدر
-الا�*ساس بصعوبة في التنفس
-اخراج دم مع البلغم اثناء السعال

تساعد المضادات ال�*يوية على سرعة الشفاء من الالتهاب الرئوي البكيتري، والالتهاب الرئوي اللانوعي، أما الالتهاب الفيروسي فيتماثل المصابون به عادة للشفاء من تلقاء أنفسهم ولا تفيدهم المضادات ال�*يوية التي لا تنفع في علاج الفيروسات، وي�*تاج بعض المصابين بالالتهاب الرئوي الفيروسي لاستعمال مضادات الفيروسات التي تعطى في �*الات الاصابة الشديدة أو للذين يعانون من نقص المناعة.

يقرر الطبيب بعد تشخيص ال�*الة نوعية الالتهاب ونوع المضاد ال�*يوي المناسب، وفي ههذ ال�*الة لا بد من الالتزام التام بالتعليمات الطبية واكمال فترة العلاج المقررة منعآ ل�*دوث الانتكاسات والمضاعفات في المستقبل.

ينص�* المريض بالتالي :


-الاكثار من شرب السوائل لتعويض المفقود بسبب ارتفاع درجة ال�*رارة كما أنها تساعد على تمييع البلغم وقشعه
-الرا�*ة في السرير �*تى تت�*سن ال�*الة العامة
-رفع رأس السرير
-الابتعاد عن التدخين والمدخنين
-تجنب مثبطات السعال لأن السعال عملية دفاعية للتخلص من الجراثيم والافرازات التي تتجمع في الرئتين
-لا بد من الاستمرار بالعلاج بعد تماثل المريض للشفاء ورجوع ال�*رارة إلى مستواها الطبيعي تجنبآ لعودة المرض مرة أخرى
-يمكن علاج أكثر المصابين بالالتهاب الرئوي في البيت، غير أن كبار السن والمصابين بنقص المناعة والامراض المزمنة، والرضع ي�*تاجون للعلاج في المستشفى
-ي�*تاج بعض المصابين بالالتهاب الرئوي لاستعمال ادوية مساعدة على قشع البلغم واخرجه


الوقاية :

إن الالتهاب الرئوي كما تبين مرض له عواقب سيئة وأفضل علاج له هو الوقاية والاكتشاف المبكر، وذلك يكون بالتالي :

-الامتناع عن التدخين والتدخين السلبي
-التغذية الجيدة والنوه المبكر
-الرياضة والنشاط
-اخذا لقا�* الانفلونزا : تبين لنا من السابق أن الالتهاب الرئوي الفيروسي ي�*دث في كثير من الا�*يان بعد الاصابة بالانفلونزا (أ�*د مضاعفاتها) وأن الانفلونزا مع الالتهاب الرئوية تشكلان السبب السادس للوفيات �*اليآ في بعض الدول، ولذلك ينص�* بأخذ اللقا�* ضد الالنفلونزا سنويآ وخاصة لكبار السن والمصابين بالامراض المزمنة والذين يعيشون في دور الرعاية الاجتماعية
-لقا�* المكورات الرئوية: تبين من العرض السابق أن المكورات الرئوية هي البكتيريا المسببة لأكثر �*الات الالتهابات الرئوية البكتيرية، ولمنع هذه الاصابة ينص�* بإعطاء اللقا�* ضد هذا النوع من البكتيريا مرة وا�*دة للاشخاص التايين :

أ*)المصابين بأمراض مزمنة مثل داء السكري وفقر الدم المنجلي، وامراض الرئتين مثل الربو، وامراض القلب
ب*)الناقهين من الامراض الشديدة والخطيرة
ت*)كبار السن
ث*)الذين يعيشون في دور الرعاية الاجتماعية
ج*)لا يعطى هذا اللقا�* لل�*وامل والرضع